消化器内科医師は、山口修司、岡本志朗、平賀裕子、児玉寛治、島秀行の５名です。山口医師は主として肝臓専門に診療を行い、岡本医師以下４名は消化管を専門に診療しています。

当院の内視鏡件数は上部（胃カメラ）年間約5000件、下部（大腸）約1500件、ERCP（胆膵）約30件と、広島県内でも有数の件数をこなしています。

特に内視鏡治療には力を入れており、例えば内視鏡的粘膜切除術（EMR)による早期胃がん治療は年間30?40例を行っており、経験豊富です。また、最近ではさらに大きな病変でも確実に切除することができる内視鏡的切開剥離術（ESD)を導入し、より高度な治療を提供しております。

大腸内視鏡の話題としては、拡大内視鏡による検査を行っております。これは、大腸腫瘍の表面構造詳細に観察することによって良悪性の判定や浸潤の深さを推測することが可能であり、その結果最も適切な治療法を選択できるという利点があります。そのほか、内視鏡的に総胆管結石を摘出するEPBDという治療や、内視鏡的胃瘻造設術（PEG)なども数多く行っております。毎日内視鏡当番医を決めてあり、救急や緊急に必要な内視鏡検査にも対応しています。当院の消化器内科医師は全員内視鏡専門医であり、高水準の検査、治療が行えます。

当然ながら、内視鏡検査以外にも、超音波診断・治療も積極的に行っています。超音波はこれまで肝、胆、膵を中心に検査することが一般的でしたが、近年胃・小腸・大腸といった消化管の疾患を検査することも可能となりました。消化管の超音波診断はまだ難しい技術ですが、当院には専門の研修を受けた医師がおり、最先端レベルの検査が行えます。

消化器内科のもう一つの特徴として、外科との連携が非常にスムーズであると言うことです。消化器内科と外科は外来部門が共通の受付になっており、事務レベルでも、医師同士も常にコミュニケーションがとれる態勢です。外科との協力により、患者様にとって適切なチーム医療が行える環境が出来ています。 日本人には消化器疾患が多い事もあり、今後も消化器内科に対する期待に応えていけるよう、研鑽を怠らず診療してまいります。

消化器内科の山口が月、水、金の午前中、肝臓の専門外来を担当しています。得意分野は慢性ウイルス性肝炎に対する抗ウイルス治療です。

日本での肝臓癌の死亡数は、年間に3万5千人弱で、癌の死亡数の中でも上位にあります。広島県、特に呉市は肝癌の死亡数の多い地域の１つです。肝癌のほとんどはＣ型肝炎ウイルス、あるいはＢ型肝炎ウイルスの感染者から起こります。肝癌になると完治するのが困難で、予後の悪い癌の１つです。そこで肝癌の死亡数を減らすためには、肝癌の予防がポイントとなります。Ｃ型慢性肝炎患者さんに、インターフェロンとリバビリンを併用した，抗ウイルス治療を行い、Ｃ型肝炎ウイルスを追い出してしまうと、肝炎は治癒し、肝癌は発生しにくくなります。

これまで難治例といわれ、インターフェロンの単独治療では5％の治癒しか期待できなかった、ＨＣＶグループ1でウイルス量の多い方でも、2004年12月から保険で認められた、ペグインターフェロン（1週間に1回注射するインターフェロン）とリバビリン（飲み薬）の1年間の併用治療で50％以上に治癒が期待できるようになりました。また、ＨＣＶグループ2では、半年の治療で90％以上の治癒が期待できます。以前インターフェロン治療を行い、治癒しなかった人でも、再治療で同様の治療が期待できます。また、肝機能正常のＨＣＶキャリアであっても、ＨＣＶグループ２であれば、90％以上の治癒が期待でき、積極的なインターフェロン治療適応です。

当科では、すでに500例以上のインターフェロン使用経験があり、過去4年間のインターフェロン治療症例数は、2002年40例、2003年35例、2004年37例2005年45例です。また、Ｂ型肝炎に対しては、インターフェロン、ラミブジン、アデフォビルなど、新しい抗ウイルス剤が使用可能で、ウイルスを抑えることができます。

当科では、1992年からインターフェロン治療を積極的に行っており、当科での肝癌の発生数は1998年をピークに減少に転じています。このように、当科では肝癌の予防を目的とした、慢性肝炎の治療を中心に肝疾患の診療を行っています。

■ 担当医師（消化管）

[ 外来診察担当表 ]