睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは
睡眠中に10秒以上の無呼吸を繰り返し、それが1時間あたり5回以上認められくわえて日中傾眠などの症状が出現する場合に睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
日本人の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の有病率は人口の約2%(約200万人程度)といわれています。しかし実際に検査を受けておられる患者様は少なく、多くの方々が症状を放置されていると思われます。
睡眠時無呼吸症害の社会的問題
睡眠時無呼吸があると、頭重感、集中力・記憶力の低下、日中の眠気などによって学習能力や労働能力が低下します。
閉塞性無呼吸がある場合、交通事故を起こす割合は無呼吸がない人に比べて数倍高くなるという報告もあります。
また重症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群があると、寿命が短くなるといわれています。
問診
以下のような症状のある方は睡眠時無呼吸症候群が疑われます。早めに専門医による診察をおすすめします。
- 夜中睡眠中に、『いびき』が大きいと言われたことがある
- ベットパートナーに呼吸が止まっているといわれたことがある
- 朝、目覚めても爽快感がない
- 昼間、強い眠気がある
- 肥満がある、特に最近太ってきた
睡眠時無呼吸症候群の検査
診断には一泊入院していただき『終夜睡眠ポリソムノグラフィー(PSG)』検査を行います。
終夜の睡眠状態を調べるにあたり、頭・目もと・あご・のど・胸部・腹部・指先に電極およびセンサーを取り付けていきます。
| 脳波 |
睡眠の深さや目覚めの有無を調べます |
| 眼球運動・筋電図 |
REM睡眠(夢をみている状態)の有無を調べます |
| サーミスター |
口と鼻の気流にて呼吸の有無を調べます |
| 心電図 |
不整脈や心拍数の変化を調べます |
| 動脈血酸素飽和度 |
低酸素血症の把握 |
| 換気運動 |
胸・腹の換気運動の検知 |
| 体位 |
寝ている時身体の向きを調べます |
| いびきセンサー |
いびきの有無を調べます |
[手順]
入院は午後からになり、夕食後、午後六時三十分より検査準備を始めます。取り付けが終わり次第(午後八時頃)検査は開始されますが、無理に眠ることはありません。患者様が自然に眠たくなったら眠ってもらい、翌朝自然に目覚めたときに検査終了となります。
[検査機器]
当院では、PSGデータ分析に『ソムノトラックΩシステム(センサーメディクス社)』(フクダ電子)、パルスオキシメータに『ノバメトリックス520A (ノバメトリックス社)』(フクダ電子)を使用しています。
治療
睡眠時無呼吸症候群と診断されたら、その重症度によっては治療が必要になります。
- 1. 生活習慣の改善
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・肥満のある方は体重を減らしていただくようをお願いする事があります。
・ アルコールを飲むと気道の筋力を低下させて無呼吸が起こりやすくなります。このため、就寝前の飲酒をひかえる事も大事です。
・ 就寝時の体位では、仰向けに眠る事を止めて横向きに眠ると無呼吸の回数が減る事もあります。
- 2. CPAP療法(持続陽圧呼吸療法)
- 専用のマスクを介して気道内に圧力をかけて気道が閉塞してしまうのを防ぎます。もっともよく使われる治療方法です。
- 3. 耳鼻科的治療
- 手術にて気道を広げることで無呼吸を改善するという方法をとる場合もあります。
- 4. マウスピースの作製
- 睡眠中にマウスピースをつけて下あごを持ち上げる事で気道の閉塞を防ぐものです。比較的症状の軽い方に使用されることが多いです。
スタッフ
当院では専門医師三名(塩田医師・岡原医師・堀田医師)を中心に、臨床検査技師一名(小林技師)、各担当看護師を含めて、患者様の負担を少なく、より精度の高い検査を心掛けております。
検査予約方法
当院内科外来(月〜金曜日)へ直接おいでいただき、医師による問診ののち検査予約をとっていただきます。
[ 更新:2006年09月22日 ]
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